新型コロナ問題アンケートにご協力を

日本共産党は新型コロナ感染拡大に伴う皆さんの声を集め、要望を実現するためにアンケート活動をしています。ぜひご協力ください。

日本共産党坂戸市議団

• 以下の送信フォームより、必要事項を入力のうえ、送信をお願いします。

【質問１】新型コロナ問題に関わって、健康または医療面で不便なこと、不安なことはありますか？（幾つでもお選びください）

Ａ．マスクや消毒液が手に入らない　 Ｂ．診察・通院、リハビリ、介護支援を控える　 Ｃ．確かな情報がわからない　 Ｄ．訪問介護・デイサービスなどが縮小・中止したため生活の質が低下　 Ｅ．ストレスで体調が悪化　 Ｆ．高熱や咳等の症状が続いても検査されない　 Ｇ．感染する・させるかも知れない　 Ｈ．感染時の医療体制が不充分　 Ｉ．その他・特になし

【質問２】あなたやあなたのまわりで、何らかの症状があるのにＰＣＲ検査を受けられなかった人はいますか？（該当するものをお選びください）

いる（いた）　 いない

【質問３】新型コロナ問題に関わって、仕事や日常生活で不便なこと、不安なことはありますか？（幾つでもお選びください）

Ａ．仕事を失った（シフトなし・内定取り消し・雇い止め含む）　 Ｂ．収入が減った　 Ｃ．経営の先行きが見えない　 Ｄ．勉強が遅れる　 Ｅ．必要な支払いができない　 Ｆ．収入のために仕事をせざるを得ない　 Ｇ．休み（在宅）を希望したが認められない　 Ｈ．自宅が安心・安全でない　 Ｉ．休校中の子どもに対応できない　 Ｊ．支援を受けたいが、窓口が混んでいる・相談先がわからない　 Ｋ．その他・特になし

【質問４】くらしや営業で必要なことはありますか？

　

【質問５】新型コロナ対策で、国や自治体への要望をお書きください

　

【差し支えなければ、連絡先等のご記入をお願いします】

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（念のため、再入力をお願いします）